孕产前查血型
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孕妇与胎儿之间血型不合,可引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血,严重时流产或早产,甚至引起新生儿死亡。也有部分胎儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞,引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变,称为核黄疸。核黄疸死亡率极高,即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。      

 血型不合主要有两种: RH 型和 ABO 型。当母亲血型为 RH 阴性、胎儿为 RH 阳性时,母亲可因 RH 致敏产生抗体,此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样,当孕妇为 O 型血,胎儿为 A 或 B 型时,孕妇体内可产生抗 A 或抗 B 抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见,引起胎儿 RH 型溶血,其母亲血型一定为 RH 阴性,其父为 RH 阳性,胎儿亦 RH 阳性时才能发病。若父为 RH 阳性,胎儿为 RH 阴性时就不会得病。同理, ABO 溶血时,孕妇必为 O 型,丈夫为 A 型、 B 型或 AB 型时,胎儿才有可能为 A 型或 B 型,从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为 O 型或 A2 型时,胎儿的血型就可能是 O 型或 A2 型,即使母亲为 O 型血,也不会引起血型不合。 

  RH型和 ABO 型血型不合产生的后果相同,都会引起胎儿溶血,但两者还有所区别。首先, RH 型不相溶在我国人口中发病率很低,汉族尤为少见。 ABO 溶血发病率明显高,有些地区在新生儿中高达 1% 。其次, RH 血型不合一般不发生在第一胎,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加,若不予治疗,则胎儿溶血症越趋加重,常导致流产或早产。 ABO 溶血症,病情较轻,较少引起胎儿死在子宫内,但它可在第一胎就得病。

血型不合发生溶血是不是就毫无希翼得到一个活婴了呢?现代医学的诊治技术,已挽救了无数的小生命,使其健康地发育成长。这需要从孕期开始就在医务人员监护下,采用中西药综合治疗,以降低孕妇体内的抗体,提高胎儿的生存能力,尽量延长其在子宫内的寿命,防止其过早离开母体,即流产或早产。因此就要及早在孕前或孕期测定夫妻双方的血型,并定期测定孕妇血清中抗体的浓度。

凡夫妇双方有以下几类情况应做血型免疫抗体检查: 1 、女方为 O 型血,男方为 A 型、B 型、 AB 型时。2 、原因不明的流产及死胎史。 3 、有新生儿溶血病史的再孕夫妇。  

孕产前检测血型和血型抗体应引起孕产妇的高度重视。建议准备妊娠以及妊娠后的夫妇到医院测定血型以及免疫性抗体效价,做到及时诊断、及时治疗、以保证优生、优育。


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