【鲁北晚报】实现精准医疗的幕后功臣
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专家名片——曹璋,js77999金莎官网病理科副主任,副教授,副主任医师,硕士研究生导师。中国医疗保健国际交流促进会病理学分会委员,中国超微与分子病理学专业委员会神经病理学组成员,山东省医师协会神经病理学组成员,滨州市医学会数字医学专业委员会副主任委员。2010年毕业于韩国加图立医科大学并获博士学位。目前,在js77999金莎官网病理科工作,主要从事临床病理、法医病理、病理学教学和消化道肿瘤病因及发病机制的科研工作。热爱病理学科工作,发表国内外学术论文多篇,其中SCI收录12篇。主持省部级课题多项,参与其他课题5项,培养硕士研究生11名。担任《中华肿瘤防治杂志》、《中国普通外科杂志》编委。

前言:js77999金莎官网病理科创建于1977年,经过近40年的建设,几代人的励精图治,病理科与时俱进,得到了长足的发展,现已形成具有自身特色和学术风格的专业,在省内外具有一定知名度,成为鲁北地区设备先进、技术力量雄厚的病理领军学科。在一代一代病理人的传承下,科室紧跟学科发展前沿,拓宽发展思路,积极开展新技术新项目,临床病理检查量及学术水平不断创历史新高。

紧跟学科发展前沿,积极开展新技术新项目

在js77999金莎官网病理科记者看到,这里工作分区设置规范、布局合理,下设病理诊断室病理技术室快速冷冻病理室免疫组化技术室肿瘤分子病理室等30个相互独立的工作分区。

科室副主任曹璋先容,病理科是山东省临床重点专科,山东省十一五省级重点学科、山东省病理质量控制先进单位、滨州市肿瘤分子病理学重点实验室、滨州市病理学会、滨州市病理质量控制中心挂靠单位。承担着附院乃至黄河三角洲区域临床病理诊断、会诊、质量控制等工作任务。

病理科拥有全自动免疫组化染色机、全自动原位杂交仪、全自动染色封片一体机、数字切片扫描及远程病理会诊系统、荧光实时定量PCR仪、凝胶成像系统等先进设备,已迈入全省领先行列。

“大家科室整体布局呈‘回’字分布,病理标本从接收到病理图文报告发送至患者的整个过程在科室内不走回头路,整个工作流程实现了闭环管理。在科室整体布局设计上科室前主任吴淑华教授倾注了大量心血,她精心打造的病理科的布局及工作流程走在全国前列。”病理科副主任曹璋先容。

js77999金莎官网病理科拥有一支专业常识全面,职称、学历结构合理,技术力量雄厚的学术队伍。目前共有工作人员40人,诊断医师23人,技术人员17人,高级职称12人,博士8人,医师中研究生学历达到86.4%,技术人员中研究生学历达到33.4%;培养全日制及在职研究生40余名。

曹璋主任先容,为适应医疗技术发展及临床治疗的需要,病理科在黄河三角洲区域率先开展肾脏穿刺活检病理检查、肿瘤个体化诊疗靶向基因检测、细胞DNA倍体分析技术、免疫荧光技术、循环肿瘤细胞检测等一系列新技术新项目,目前已打造快速冰冻病理检查、肾脏穿刺活检、细胞DNA倍体分析技术、肿瘤个体化诊疗靶向基因检测等4个较为稳定、人员结构合理、诊断水平较高的技术平台。 

细胞DNA倍体分析、分子病理靶标检测,精准识别肿瘤“善恶”

肿瘤是危害人类健康的重大疾病,而且很多种肿瘤呈现出高发以及年轻化的趋势,做到早期发现、早期诊断、早期治疗尤为重要。附院病理科结合国内外细胞学检查及诊断技术的研究进展,引进并改进细胞DNA倍体定量分析技术,进行脱落细胞学诊断,对于肿瘤的筛查,尤其是宫颈癌及癌前病变的筛查以及胸水、腹水等进行肿瘤细胞检测,极大地提高了准确率。

细胞病理学诊断比较简单、安全、准确性比较高,目前大家采用计算机辅助细胞DNA倍体分析技术,一次能自动检测8000至10000个细胞,提高检测的敏感性,早期发现异型细胞,提高癌及癌前病变诊断的准确率。

肿瘤的靶向治疗是个性化治疗的主要手段。而有效的靶向治疗首先要有准确的分子病理学诊断,js77999金莎官网病理科引进了国内外先进的肿瘤分子病理靶标检测技术,通过对活检的病理标本分离提取,探针标记、荧光定量PCR检测等手段,有针对性的进行相关肿瘤基因突变位点检测。

“目前大家科室已开展了HER-2荧光原位杂交, EGFR、K-ras/B-raf等基因突变检测,以及多种肿瘤融合基因的检测等,对肿瘤的诊断和引导治疗起重要作用。”曹璋说。

肾脏活检病理诊断,为肾病准确分类诊断提供有力支撑

肾脏疾病是临床上的常见病,其发病机制复杂,病理类型众多,治疗方案各不相同,然而,它们却有着极为相似的临床表现,如何准确分类肾病是临床治疗的关键。为此,病理科引进先进的肾穿病理诊断技术,为肾病的准确分类诊断提供强有力的支撑。

曹璋先容,传统肾穿病理检查使用设备昂贵、操作技术复杂,切片不易保存等缺点,大家在省内首次采用改良Elivision免疫组化技术同时结合特殊染色,免疫荧光技术开展肾脏穿刺病理诊断,不仅减少了设备投资的巨额费用,同时极大改善了步骤繁琐和易出现假阳性假阴性的缺陷。经专家鉴定效果良好,该项技术在国内处于先进水平。

“与临床一线一起向前跑,共同发展,才能跑得更远”

科室还于近些年开展了术中快速病理,即在手术进行中快速出具病理诊断。“基本都在30分钟内完成,都由大家十年工作经验以上的、高级职称医师来分析诊断,”曹璋说明,“一个是因为病人的病情处于非常紧急的状态,一个是因为家属都在焦急的等待这个结果。”

今年7月,病理科又开展了司法鉴定法医病理项目,接受公、检、法机关委托的鉴定,对涉及与法律有关的医知识题进行鉴定或推断。“虽然工作起步较晚,但是依靠大家教学医院的底蕴和科室技术水平,大家的工作得到了广泛认可,目前服务范围辐射鲁北及烟威地区,预计一年可完成100余例。”

在一代一代病理人的努力下,科室临床病理检查量及学术水平不断创历史新高。近5年来科室承担、完成各级各类课题27项,科研经费达214.7万元,其中国家级课题2项,省部级7项,厅局级3项,其他15项。在国内外刊物发表论文109篇,其中SCI收录23篇,核心期刊30篇。获得国际先进水平成果2项,获得省科技进步二、三等奖3项,厅局级一、二、三等奖8项。

曹璋医师表示,js77999金莎官网病理科全体人员始终秉承“严谨、求真、务实、高效”的工作态度和工作作风,为广大患者服务,为病理学事业的发展,为js77999金莎官网的发展奉献青春和力量,“医院提倡多学科协作,任何一个团队都少不了病理,为满足更高的要求,大家与临床一线一起向前跑,共同发展,才能跑得更远。”

 


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